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妇儿医院成功抢救重度颅脑外伤患儿


来源:山东经济网    作者:山东经济网    发布时间:2017-05-11 14:39:00
    近日,妇儿医院神经外科成功救治一名急性重型颅脑损伤合并多发伤患儿,经过紧急抢救和医护人员的精心照料,患者在住院治疗19天后顺利恢复出院,创造了生命的奇迹。
    患儿小鑫是一名4岁3月的男孩,父母都是来青做生意,因忙于生计,往往将孩子放在家中无人看护。一日,鑫鑫在家中玩耍,不慎从4楼窗户坠落,头面部着地昏迷,邻居发现,告知父母。父母和亲戚共同拨打120,送到妇儿医院就诊。
鑫鑫送到医院时,左侧头颅血肿,偶有烦躁,呼之不应,意识不清,呈昏迷状。医生初步判断患儿急性重型颅脑损伤合并多发伤,该GCS评分8分,随时都有生命危险。如果不赶快治疗可能会引发脑疝,可能面临生命危险。
针对鑫鑫的紧急病情,医务人员立即开通绿色通道,神经外科和CCU医护人员对其进行了紧急抢救,成功地将伤者从死神手中抢了回来。通过检查,该伤者确诊:
    1.脑挫裂伤 2.蛛网膜下腔出血3.硬膜外血肿4.颅骨骨折(双侧顶骨、额骨、部分人字缝) 5.颅内积气 6.肺挫裂伤 7.头皮血肿 8.心肌损伤 9.肝损伤 10.锁骨骨折(左侧)11.寰枢椎半脱位 12 脑脊液漏。
    多处伤情,患儿病情危重,神经外科和CCU联动团队立即制定救治方案,动态监测颅脑CT显示目前脑水肿逐渐进展,明显影响呼吸中枢、体温调节中枢,动眼神经及滑车神经等脑干神经。医务人员们先对鑫鑫先实施了气管插管以呼吸机通气,同时予以脱水、止血、抗炎、雾化、制动、神经营养等对症支持治疗,经过积极的救治,患儿才最终脱离了生命危险。后转入神经外科病房,在进一步治疗和护理中患儿终于苏醒。目前患儿恢复情况良好出院,正在进一步的康复中。
    神经外科孙勇主任介绍说,颅脑损伤合并多发伤的患者,伤情重、变化快、休克发生率高,低血氧严重,易发生感染和脏器功能紊乱,治疗难度大,死亡率极高,要根据各个部位伤情、影响生命程度、累及脏器不同和组织深浅来决定抢救的先后顺序,稍有疏忽就会错过抢救时机。

孙主任提醒家长:
目前,孩子坠落受伤情况较多。
    2岁以内从床上坠落,学龄前多从游乐场活动器械高处坠落,学龄期主要是交通意外损伤。
如果孩子发生意外伤害,特别是脑部伤害,家长要会简单的判断病情:如果孩子意识不清,昏迷,翻白眼,呕吐,头部有大包,一定要送医院。再者,受损后的早期康复也非常重要,要及时复查,大致要追踪2-3年,预防脑梗、癫痫、脑积水等近远期并发症。
    该患者的成功救治与神经外科和CCU精湛的医疗技术、多学科诊疗及神经外科护理团队精心的护理是密不可分的。迄今,妇儿医院神经外科联合多科室成功抢救了数名重度脑外伤合并多发伤的患者,我院神经外科完全具备并承担起青岛市儿童颅脑损伤救治的能力和工作,预示我院对于儿童颅脑损伤急救医疗技术已位列全省领先水平。

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